大多数的夫妻都经历过明显的孤独感，社会不可接受无子女的现象使自己封闭起来而导致真正的精神紧张。这种压抑在有宗教信仰的家庭特别明显。由于不孕夫妇长期不愿从事有父母与子女一道参加的活动，随着时间的推移，感到被社会所抛弃，以致心理状况日益恶化。

　　不孕夫妇经受着不可认识的、潜在的、不能生育的痛苦煎熬，承受着痛苦的经历，如沉重打击、拒绝、愤怒、孤独和最终无能为力。

　　由于不孕症的问题难以理解，所以不孕夫妇得不到同情、理解和支持。人们很难理解、同情和支持那些对其他人群并不存在的痛苦。因此，不孕夫妇不得不自己面对这些问题，并有孤独、愤怒和烦恼存在。

　　在现代社会，推迟生育年龄的生活方式使许多夫妇面临着生命后30年的生育问题。在生育年龄即将结束时感叹生命生物钟的短暂，加上精神负担和负罪感，可能损害夫妻感情。对不孕夫妇的心理学调查显示，不孕夫妇在开始长期消耗性检查和治疗之前，并没有任何异于正常社会的状况，与普通人群比较并没有发现高百分比的病理心理状态。

　　不孕夫妇在诊治过程中必须面对医护人员的检查和回答一些隐私问题，检查和治疗本身会加重精神紧张。要求无数次的血液检查、反复听取忠告、频繁的超声检查、计划性的性生活和紧随其后的性交后试验（post coital test，PCT），痛苦性检查内容有子宫输卵管造影（hysterosalpingography，HSG）、腹腔镜（laparoscopy）、宫腔镜（hysteroscopy）等等，所有这些检查需要时间并影响到生活的其他方面如工作和社会活动。

　　当检查揭示出男性方面的不育原因时，有关一般影响和社会影响方面的情况与女性相似，但在个体方面也有特殊的地方。在我们社会的文化背景下，生育、男性化和性能力是密切相关的。传统的性行为和生育的联系似乎男性比女性更占优势。不孕的妇女趋于有失落感和无用感，而不育的男性将倾向于不是一个真正男人的感觉，甚至不再是一个男性。在男性不育症中存在着一条约定俗成的戒律，即为了维护男性的自尊，永久隐瞒下去。男性患者在接受检查过程中的心理负担可能要比医生想象的要沉重得多，手淫收集精液是难堪的且又必须进行的检查，反复的PCT和精液检查明显增加其焦虑感。许多医师和实验室要求不孕夫妇的性生活要有计划性甚至节欲，以致在排卵期的性生活带有明显的精神紧张，有的因此导致性功能紊乱。常见的例子是在非排卵期的性生活正常而在排卵期则发生阳痿。最近文献报道，不育症的男性患者阶段性阳痿的发生率大于60%。

　　在进行体外受精时，精液质量的检查报告是在精神紧张下评估出来的。精液质量的下降表现为精子总数、活力分级和受精指数的降低。虽然精液质量的变化是生来固有的，但多次检查后的精液标本的受孕指数较未改变前的精液低8倍多。

　　在不孕夫妇中男性因素约占50%，男性不育的治疗令人失望，只有少数方法有效，治疗无效能进一步加重不孕夫妇的无望情绪。对少精症或弱精症的患者可采用单精子胞浆内注射法（ICSI），而无精症的不孕夫妇乐于接受应用供精者精液人工授精（AID）的治疗方法，有助于改善不孕夫妇的社会生活和减轻精神负担，许多接受AID治疗的夫妇感到他们已从不孕症的困惑中解脱出来。需要说明的是男性不育症的“治疗”实际上是直接治疗在女性身上，而不孕症的真正原因是对外隐瞒的，以致为数不少的接受AID治疗的夫妇出现明显的性生活衰退，并常有性高潮的消失。

　　女性心理性不孕是否存在还存在争议，许多相关研究的结果大相径庭。另一方面临床观察不孕妇女确实存在情绪紧张。

　　应用供精者精液人工授精（artificial insemination with donor，AID）的不孕妇女，精神因素可导致不孕。以往有规律排卵的妇女，经过几个月的AID治疗后，超过25%的妇女仅仅由于心理因素而发生排卵障碍。

　　许多妇女认为不孕症的检查和治疗是她们生活中的最大压力，影响到生活的各个方面。这些痛苦的感受不是在以往的生活经历中所能认识的。许多妇女感到为了获得妊娠而被控制，精力不能放在长期的目标上。不孕症的检查和治疗（医师的忠告、血液检查、计划性生活）可导致情绪失控，多数患者认为这是对不孕症的最大打击。不孕夫妇显露出精神紧张的一个方面，通常表现为抑郁症、焦虑和孤独。

　　夫妇经过多年的检查、治疗、手术和长期等待以后，最后接受IVF的治疗。许多人不能正视没有孩子的现实，因为他们总对下一个疗程抱有成功的希望。因此，试管婴儿是不孕症病人选择的最后治疗手段。反复治疗失败后对IVF抱有很高的期望，并且认为这是治疗妊娠的最后机会。接受IVF治疗的妇女精神高度紧张，IVF治疗的过程复杂，医患合作紧密，重复的检查和治疗随时都可能引起情绪的变化。在治疗的过程中，任何阶段出现的情绪过分激动、身体过度疲劳、经济负担过重的压力等都可导致IVF的失败。因此，当妊娠没有发生时（大多数患者的结局）常使夫妇第一次真正面对不孕这一事实，特别容易产生焦虑、沮丧和敌意情绪。

　　进行IVF- ET治疗的患者，他们一方面求子心切，另一方面，在治疗中，由于超促排卵、移植多个胚胎，常会造成卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠、宫外孕等并发症，给患者带来许多焦虑；在孕期中，由于试管婴儿的特殊情况，孕妇在身心受到莫大的痛苦后，会将腹中的胎儿视作她们的生命，担心胎儿的身体、智力、发育等问题，担心胎儿的安危，将注意力及精力全部集中到腹中的胎儿上，不再从事社会工作，焦虑心理得不到排解。

　　对于某些女性来说，IVF- ET是侵入性的和疼痛的。在整个过程中，由于患者对该项助孕技术缺乏必要的了解和认识，易产生恐惧心理。在男性经皮附睾取精术中，不育夫妇不仅承受着来自于社会及家庭的压力，还有对辅助生殖技术的陌生感，容易产生焦虑、烦躁不安、怀疑心理；加之附睾及睾丸是男性隐蔽而又对疼痛敏感的部位，更加加深了患者的恐惧和不安。

　　许多夫妇经过治疗后最终认识到他们自己将不可能成为生物学上的孩子父母亲，此种状态称为“不孕症危机”，此时许多不孕夫妇承受着痛苦的感受。进行IVF的患者对失败的周期立即出现心理反应。夫妻双方在治疗周期失败后表现出显著的焦虑和抑郁症。轻、中度抑郁症在接受IVF治疗的妇女中有流行的趋势。

　　总之，精神紧张与不孕同时并存，有些不孕是精神因素的结果或精神因素也可引起不孕症。不孕夫妇承受和发觉到精神紧张，但应付却很困难。心理疏导和支持长期不孕夫妇，特别是那些经过助孕技术治疗失败的夫妇是非常必要的，心理学家和社会学家应成为不孕症治疗整体中的一部分。