1、判断卵巢功能，了解体内性激素的变化。

　　2、协助诊断生殖器官不同部位的恶性肿瘤。

　　1、宫颈癌定期筛查。对30岁以上的已婚妇女定期进行阴道及宫颈细胞学检查，筛检宫颈癌。

　　2、怀疑宫颈管、宫腔内膜恶性病变者。

　　3、慢性宫颈炎症者。

　　4、卵巢功能检查，如闭经、功能失调性子宫出血等。

　　妇科检查基本用物：清洁干燥的钝性刮板、细胞刷、玻片、吸管、95%乙醇、病理检查申请单。

　　1.阴道涂片包括阴道侧壁涂片和后穹窿涂片法。

　　（1）阴道侧壁涂片：患者取膀胱截石位，用阴道窥器（阴道窥器不涂润滑剂）扩张阴道后，在直视下用刮板或生理盐水浸湿的棉棒在阴道侧壁上1/3处轻轻刮取或蘸取分泌物少许，均匀地薄薄涂在玻片上制成涂片。切勿用力，以免将深层细胞混入，涂片要立即放入固定液中固定，以免细胞浆变质而染色不良。此法主要用于检查卵巢功能及胎盘功能。

　　在正常情况下，涂片上看不到底层细胞，全部为表层细胞。如果卵巢功能低落时则出现底层细胞。轻度低落者底层细胞占20%以下；中度低落者底层细胞占20%～40%；高度低落者底层细胞占40%以上。

　　（2）宫颈管或后穹窿涂片法：对疑有颈管癌或内生殖器肿瘤者，可用吸管在宫颈口或后穹窿处取分泌物做涂片检查。

　　2.宫颈刮片一般在宫颈癌的好发部位即宫颈外口鳞-柱状上皮交界处，以宫颈外口为圆心用木制刮板轻轻旋转360°刮取标本（图1-2-4-1）涂于玻片上。刮片时不要过分用力，以免损伤组织，引起出血而影响检查结果。宫颈刮片是早期发现宫颈癌的重要方法。

　　3.宫颈管涂片先将宫颈表面分泌物拭净，用小型刮板进入宫颈管内，轻轻刮取一周做涂片。但最好使用“细胞刷”（cytobrush）刮取宫颈管上皮。将“细胞刷”置于宫颈管内，达宫颈外口上方10mm左右，在宫颈管内旋转360°后取出，旋转“细胞刷”将附着于小刷子上的标本均匀地涂于玻片上或立即固定或洗脱于保存液中。小刷子的摩擦力可使上皮细胞脱落，取材效果优于棉拭子。涂片液基细胞学特别是用薄层液基细胞学检查（TCT）所制备单层细胞涂片效果清晰，阅片容易，与常规制作方法比较，改善了样本收集率并使细胞均匀分布在玻片上。此外，该技术一次取样可多次重复制片，并可供做高危型HPV DNA检测和自动阅片。

　　4.宫腔吸片疑宫腔内有恶性病变时，可采用宫腔吸片，较阴道涂片及诊刮阳性率高。选择直径1～5mm不同型号塑料管，一端连于干燥消毒的注射器，用大镊子将塑料管另一端送入子宫腔内达宫底部，上下左右转动方向，轻轻抽吸注射器，将吸出物涂片、固定、染色。取出吸管时停止抽吸，以免将宫颈管内容物吸入。宫腔吸片标本中可能含有输卵管、卵巢或盆腹腔上皮细胞成分。亦可用宫腔灌洗法，用注射器将10ml无菌0.9%氯化钠注射液注入宫腔，轻轻抽吸洗涤内膜面，然后收集洗涤液，离心后取沉渣涂片。此法简单，取材效果好，特别适合于绝经后出血妇女，与诊刮效果相比，患者痛苦小，易于接受，但取材不够全面。

　　（1）嘱患者在检查前24h内禁性交、阴道灌洗及上药，以免影响检查结果。

　　（2）刮片时勿过度用力，以免损伤组织引起出血，影响诊断。涂片时切忌往返涂抹，以免破坏细胞。涂片制作要求薄而均匀，过厚或过薄可影响诊断。

　　（3）载玻片应贴好标签，标记患者姓名、取材部位，不可混淆。

　　（4）嘱患者取回病理报告后及时反馈给医生，以免耽误治疗。