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生理性闭经的原因一般有哪些 |
时间:2023-11-18来源:南京家和医院 |
1. 青春期前
是由于促性腺激素释放激素(GnRH)的分泌尚未启动而表现为生理性闭经。青春期前的儿童期,下丘脑—垂体系统处于降调节的状态,GnRH脉冲的幅度和频率均较低,垂体对GnRH刺激试验的反应性也较低。
2. 妊娠期
胎盘分泌大量雌、孕激素支持内膜改变保证胚胎的发育而停经。除雌、孕激素外亦有其他激素如催乳素(PRL)的升高抑制GnRH分泌而停止卵泡发育,造成暂时闭经。
3. 产后哺乳期
胎盘娩出后,胎盘激素全部消失,解除了对GnRH的抑制,不哺乳的妇女在1~2个月内恢复GnRH脉冲分泌而恢复月经。
哺乳期乳头吸吮刺激多个系统,如多巴胺、5-羟色胺、ACTH等,并与间断性的分泌PRL影响GnRH分泌而造成闭经。一旦停止哺乳,解除对GnRH的抑制将逐渐恢复GnRH脉冲分泌可恢复月经。
4. 绝经后
绝经后的闭经与前三种GnRH被抑制不同,是因卵子耗竭导致雌、孕激素水平低下而造成月经停止。
5、病理性闭经
闭经的关键是明确定位、定性,寻找每个患者的独特病因,对于了解预后、制订治疗方案至关重要。
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